Analyser de façon descriptive une population de patients atteints d’un cancer rectal métastatique au moment du diagnostic, traité par irradiation externe localisée au niveau pelvi-rectal.

Une analyse rétrospective visant à sélectionner les patients traités par irradiation externe pour un cancer rectal, entre 2005 et 2015, a été conduite. Les patients atteints de métastases de cancer rectal au moment du diagnostic font l’objet d’une analyse descriptive.

Parmi les 744 patients traités par radiothérapie externe, 148 patients (19,9 %) étaient atteints d’une tumeur rectale d’emblée métastatique. Les lésions secondaires étaient hépatiques chez 112 patients (75,7 %). Une chirurgie d’exérèse carcinologique rectale a été réalisée chez 98 patients (66,2 %). Des radiothérapies néo-adjuvante, adjuvante et exclusive ont été délivrées respectivement chez 89 (60,1 %), trois (2 %) et 49 patients (33,1 %). Six patients (4,1 %) ont bénéficié d’une radiothérapie externe en situation de rattrapage local pour une rechute pelvienne postopératoire. La radiothérapie était associée à une chimiothérapie concomitante pour 116 patients (78,4 %). Seuls dix patients (6,8 %) ont été atteints d’une récidive pelvienne, avec un suivi médian de 15,5 mois [Q1 : 5,9–Q3 : 32]. La récidive pelvienne est survenue chez six patients en situation postopératoire en l’absence radiothérapie préalabl. Après la radiothérapie, une récidive pelvienne est survenue chez quatre patients (2,8 %). Les durées médianes de survie sans progression, de survie globale et de survie spécifique au sein de cette population de patients étaient respectivement de 9,1 mois [intervalle de confiance à 95 % (IC 95 %)=7,6–10,6], 18,8 mois [IC 95 %=15,5–26,4] et 18,8 mois [IC 95 %=16,3–30,3].

La radiothérapie externe pelvi-rectale est un traitement de choix des patients atteints d’un cancer rectal métastatique avec un taux de contrôle local supérieur à 97 % dans cette série rétrospective.